Traitement par immunothérapie et inhibiteur de tyrosine kinase : les examens à réaliser avant et pendant le traitement

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Dans le carcinome rénal métastatique, la mise sous traitement par immunothérapie + inhibiteur de tyrosine kinase peut entraîner des effets indésirables chez vos patients.

Les événements indésirables liés au traitement par immunothérapie + inhibiteur de tyrosine kinase

Dans une revue récente ayant analysé 83 études regroupant près de 8 000 patients sous ce type de traitement⁽¹⁾, les événements indésirables les plus fréquemment observés (≥ 30 % des patients) étaient :

L’hypertension : 43,5 %
La fatigue : 39,9 %
La diarrhée : 39,5 %
Le syndrome main-pied : 33,7 %
La protéinurie : 32,7 %

Prévenir les événements indésirables

Certains bilans sont à réaliser afin de prévenir et de détecter la survenue d’événements indésirables pour des personnes sous traitement par immunothérapie + inhibiteur de tyrosine kinase, et ainsi améliorer la tolérance des traitements pour vos patients :^(2,3)

Les bilans à réaliser avant l’initiation

Il est recommandé d’effectuer plusieurs bilans avant l’initiation du traitement, tels que : bilan sanguin, urinaire, cardiaque, pulmonaire, dentaire, etc.

Outil examens avant et pendant un traitement par immunothérapie et ITK

Les bilans à réaliser pendant le traitement

Il est recommandé d’effectuer : bilan hématologique, endocrinien, immunologique, hépatique, rénal et cardiaque.

Afin de vous accompagner dans votre pratique, nous mettons à votre disposition une fiche synthétique reprenant en détail les examens à réaliser, leur fréquence, ainsi que les paramètres à évaluer lors du bilan pré-thérapeutique et de suivi.

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n’hésitez pas à contacter votre délégué parcours de soin référent MSD.

Références

Sawada T et Narukawa M. A Systematic Review of Treatment-Related Adverse Events for Combination Therapy of Multiple Tyrosine Kinase Inhibitor and Immune Checkpoint Inhibitor. Cancer Control 2024;31:10732748241244586.
Haanen J, et al. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol. 2022 Dec;33(12):1217-1238. Supplementary material.
INCa. Médicaments ciblant VEGFR. Septembre 2019.